Решетчатая дистрофия сетчатки глаза
Решетчатая дистрофия представляет собой один из видов необратимых дегенеративных процессов сетчатки. Она является наиболее частой причиной разрыва сетчатки. Этот вид дистрофии назван так из-за характерного «решетчатого» рисунка, образуемого на пораженном участке глазного дна.
Чаще всего решетчатая дистрофия сетчатки располагается между глазным экватором и задним краем основания стекловидного тела. Поражение образуется из четко выделенных веретенообразных участков, расположенных в несколько рядов, образующих решетку или веревочную лестницу. Это не что иное, как облитерированные сосуды сетчатки. Между такими сосудами образуются красноватые участки истончения сетчатки, кисты, разрывы.
Обычно решетчатая дистрофия сетчатки поражает оба глаза.
Группы риска
Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины. Серьезным фактором риска является наличие близорукости. Причем, чем выше степень близорукости, тем выше риск развития решетчатой дистрофии. Также к группе риска можно отнести детей, больных решетчатой дистрофией и тех, кто имеет синдромы Стиклера, Марфана и Элера-Данлоса.
Причины
Причиной развития решетчатой дистрофии чаще всего являются возрастные изменения. Со временем кровоснабжение глазного яблока ухудшается, может появляться склероз сосудов, что и приводит к такого рода дегенеративным процессам.
К решетчатой дистрофии сетчатки также может приводить миопия, диабет и гипертония.
Симптомы
Обычно болезнь начинается бессимптомно. Иногда наблюдается снижение остроты зрения, появление мутных или искаженных участков поля зрения.
При осложнениях в очагах решетчатого поражения могут появляться отверстия, что в дальнейшем может стать причиной ревматоидной отслойки. Субретинальная жидкость распространяется медленно, что препятствует быстрому прогрессированию процессов отслойки. Чаще это осложнение возникает у близоруких людей в молодом возрасте.
У людей старше 50 лет, страдающих миопией, может возникать другой тип осложнений. Тракции, образованные стекловидным телом, иногда приводят к отслойке сетчатки по краю решетки. Субретильная жидкость распространяется быстро, что может приводить к острой отслойке ЗГМ.
Диагностика
Включает оценку остроты зрения, изучение полей зрения, исследование глазного дна. Для диагностики используется оптическая когерентная томография, электрофизиологическое исследование, УЗИ и пр.
Лечение
Лечение обычно назначают лазерное и медикаментозное, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Цель лечения – предотвращение развития отслойки сетчатки. Острота зрения не восстанавливается.
Обычно для лечения решетчатой дистрофии применяется лазерная коагуляция. Лазером делаются специальные спайки, которые предотвращают отслойку сетчатки. Медикаментозная терапия направлена на замедление дегенеративных процессов.
Прогноз
Современные методы лечения позволяют значительно снизить риск отслойки сетчатки. Однако остроту зрения вернуть не удастся.