Фотопсия - причины, симптомы и лечение
Фотопсии — это ложные световые ощущения, возникающие вследствие внутреннего воздействия на нейрорецепторы сетчатой оболочки или других отделов зрительной системы.
Фотопсии можно отнести к зрительным феноменам энтопического типа, так как причины, вызывающие подобные явления, носят характер внутренних, а не внешних, как обычные световые раздражители. Благодаря этому эти явления могут появляться как на одном, так и на двух глазах одновременно, в темных и светлых помещениях, у зрячих и совершенно слепых людей.
Понятие фотопсии довольно ёмкое. Оно включает в себя множество проявлений, среди которых молнии, вспышки, искры, пелена перед глазами, летающие мушки. Каждый из подвидов фотопсии в свою очередь тоже может проявляться по-разному — иметь свою форму, локализацию, яркость и продолжительность.
Симптомы фотопсии.
Как уже отмечалось выше форм проявлений у фотопсий очень много. Обычно разделяют следующие виды световых феноменов:
- молнии — различные по яркости и местоположению зигзаги, кольца, линии и другие формы;
- искры — яркие световые точки, быстро перемещающиеся в поле зрения;
- вспышки — резкое и зачастую скоротечное световое явление, схожее во ощущениям с сильным ударом головой;
- пелена — зрительное искажение, связанное с помутнением получаемой картинки и характеризующееся яркостью и плотность завесы;
- мушки — маленькие точки или риски, а также их различные наслоения и комбинации, и плавающие помутнения, перемещающиеся вместе с глазным яблоком.
Причины фотопсии.
Причины, вызывающие всевозможные виды фотопсий, весьма многочисленны. Зачастую при каждой из болезней имеет место проявление нескольких типов световых ощущений. К заболеваниям, при которых наблюдаются фотопсии, относятся:
- заболевания сосудистой системы (хориодит, закупорка артерий, вегетососудистая дистония);
- нарушения в работе сетчатой оболочки (разрывы, отслойки, ретинит);
- заболевания роговицы глаза;
- прогрессирующая глаукома;
- катаракта;
- неврит или воспаление зрительного нерва;
- кровоизлияния в сетчатку;
- всевозможные травмы глаза и головного мозга;
- инфекционные заболевания сетчатой оболочки и стекловидного тела;
- деструкция стекловидного тела;
- отслоение стекловидного тела;
- попадание в глаз инородного тела;
- воздействие некоторых сильных ядов;
- мигрени;
- диабетическая ретинопатия;
- различные опухолевые поражения;
- гипертоническая болезнь;
- макулярный отёк.
Диагностические методы.
При фотопсиях в глазах применяются различные диагностические методы, направленные на изучение практически всех аспектов зрительной системы и, особенно, на исследование сетчатой оболочки глаза. Обычно используются следующие способы диагностического поиска:
- общее офтальмологическое обследование;
- исследование глазного дна с использованием щелевой лампы (офтальмоскопия);
- компьютерная томография глаза;
- ультразвуковое обследование глазного яблока;
- измерения внутриглазного давления;
- флуоресцентная ангиография сетчатки глаза;
- исследование полей зрения (периметрия);
- определение остроты зрения;
- оптическая когерентная томография.
Лечение.
Появление в поле зрения тех или иных фотопсий свидетельствуют о наличии патологического процесса. Поэтому при обнаружении подобных явлений следует обратиться за консультацией к офтальмологу, который определит причину и назначит правильное лечение.
Лечение фотопсии сводится к ликвидации причины её возникновения. Как правило в качестве поддерживающей терапии применяют курс лекарственных препаратов, а для полного устранения проблемы используется хирургическое лечение (удаление стекловидного тела и лазеркоагуляция).