Пигментный ретинит - пигментная дистрофия сетчатки и ее лечение
Пигментный ретинит — заболевание достаточно редкое. Встречается оно у 1 из 5000 человек, а всего носителей дефектного по пигментному ретиниту гена насчитывается около 100 миллионов человек. В процессе прогрессирования данной болезни, глаз из структуры поглощающей свет превращается в структуру отражающую свет, что неизбежно ведёт к слепоте. Пигментный ретинит чаще встречается у мужской половины населения и может проявиться как в детском возрасте, так и более зрелом. Согласно статистике, у большинства больных с пигментным ретинитом в возрасте до 20 лет сохраняется способность к чтению, а острота зрения превышает 0.1; в возрасте 45-50 лет острота зрения становится ниже 0.1, а способность к чтению утрачивается.
Пигментный ретинит или, если быть более точным, пигментная дегенерация сетчатки характеризуется дистрофией пигментного эпителия и фоторецепторов, что приводит к утрате способности передачи сигналов в кору головного мозга. Также для данного заболевания характерно скопление пигментного вещества, что отчётливо видно на картине глазного дна. Процесс дегенерации с отложением пигмента приводит к тому, что все фотовоспринимающие клетки и рецепторы из организма исчезают, сетчатка становится невосприимчивой к световым сигналам. Как следствие человек не может видеть.
Впервые пигментная дистрофия сетчатки была описана Д. Дондерсом в 1857 году, а через 4 года установили наследственность данного заболевания. Именно из-за типа наследственности варьируются такие показатели пигментного ретинита, как прогноз зрительных функций, темпы прогрессирования и возраст возникновения. Наследование может быть:
- Сцепленное с полом — самый редкий тип с наиболее тяжёлым прогнозом; дефектный ген передаётся с Х-хромосомой от матери к сыну;
- Аутосомно-рецессивное — дефектные гены передаются от обоих родителей;
- Аутосомно-доминантное — гены болезни передаются от одного из родителей.
Ретинит пигментоза сетчатки часто проявляется в раннем возрасте и характеризуется тремя симптомами:
- Небольшие скопления пигментного вещества на глазном дне;
- Характерная восковидная бледность диска зрительного нерва;
- Сужение артериол.
С течением времени у больного в макулярной области могут наблюдаться пигментные изменения, что сопровождается ухудшением остроты зрения. Возможно образование макулярного отёка. Также больные с пигментным ретинитом более подвержены задней субкапсулярной катаракте, миопии, открытоугольной глаукоме.
Диагностировать пигментный ретинит у детей весьма затруднительно. Часто болезнь обнаруживают по плохой ориентации ребёнка в тёмное время суток. Это первый ощутимый симптом, проявляющийся на ранней стадии заболевания. Такое нарушение характеризуется невозможностью различать цвета в темноте и называется ночной слепотой. Также на начальных стадиях, особенно у детей, наблюдаются такие симптомы, как световые вспышки в глазах и головная боль.
Прогрессирование болезни связано с непрекращающимся процессом дегенерации сетчатки, что с течением времени приводит к нарушению периферийного зрения. Зрение, как говорят медики, становится туннельным. Так проходит вторая стадия болезни.
Последней стадией в развитии заболевания является потеря не только периферийного, но и центрального зрения. Человек слепнет.
Лечение пигментного ретинита
В настоящее время эффективных методов лечения данного недуга не существует. В этой области ведутся непрерывные исследования и, нужно заметить, небезуспешно. Совсем недавно в направлении лечения дегенерации сетчатки был сделан огромный шаг. Новый способ разработан благодаря достижениям электроники и кибернетики. Принцип данного метода заключается в следующем:
- на сетчатку глаза устанавливается небольшой фотодиод-сенсор с передатчиком. Через сверхтонкий провод к передатчику поступает световая информация, получаемая из окружающего мира. Эта информация воспринимается специальными очками со стёклами-приёмниками, способными получать такую информацию. Таким образом человек может видеть, хотя полноценным зрением это назвать нельзя. В ходе экспериментов было установлено, что слепой начинает различать свет и тьму, видит очертания больших объектов. Несомненно, данный способ может значительно облегчить жизнь слепым людям. Экспериментальной разработка находится в стадии тестирования.
Одним из методов лечения пигментной дистрофии сетчатки является метод замедления процесса дегенерации сетчатки. Для этого назначаются стимулирующие процедуры, такие как магнитостимуляция. Также прописываются препараты с экстрактом черники и витамин А.