Периметрия – исследование и определение полей зрения.
Периметрия — это инструментальный метод исследования в офтальмологии, который позволяет определить края полей зрения и выявить их дефекты (скотомы). В свою очередь поле зрения можно определить как видимую глазом часть пространства при неподвижной голове и строгой фиксации взгляда. За видимое окружающее пространство отвечает периферическое зрение, острота которого напрямую зависит от объёма полей зрения. Стоит отметить, что процедура периметрии абсолютно безболезненна и не несёт никаких осложнений после проведения.
Виды определения полей зрения.
Различают два основных вида периметрии глаза:
- статическая (компьютерная) — для осуществления данного вида определения полей зрения используется различная освещенность неподвижной точки. После фиксации взгляда с разных сторон появляются точки различной яркости и цвета. Задача исследуемого — нажимать на соответствующую кнопку при появлении той или иной точки. Для проведения подобной процедуры используются компьютерные приборы с различными предустановленными программами. Это позволяет значительно ускорить процесс периметрии и углубить анализ полученных данных. С помощью статической периметрии глаза можно определить не только границы полей зрения, но и показатели чувствительности сетчатки. По завершении процедуры компьютер кодирует полученные данные в виде схемы-таблицы. Расшифровкой данных периметрии занимается врач-офтальмолог. Длительность процедуры занимает не больше 15 минут.
- кинетическая мануальная — границы полей зрения определяются путём их проекции на сферическую (выпуклую) поверхность. Во время исследования периферического зрения один глаз пациента должен быть закрыт, а взгляд второго — зафиксирован на определённой точке. Исследуемый должен определить поочерёдно каждым глазом появление различных по размерам и цвету объектов, перемещающихся от периферии к точке фиксации взгляда. Процедура проводится с помощью специализированного прибора — периметра. По завершении периметрии данные представляются в виде схемы. Длительность процедуры — не более получаса.
Показания к проведению исследования полей зрения.
К патологиям, при которых показано измерение поля зрения, относятся:
- дистрофия сетчатки глаза;
- ожоговое заболевание глаз;
- онкологические болезни глаз;
- кровоизлияния в сетчатку;
- гипертоническая болезнь;
- отслоение сетчатки;
- глаукома;
- черепно-мозговая травма;
- опухоль головного мозга (особенно затылочной части);
- ишемическая болезнь;
- неврит или травма зрительного нерва;
- нарушения мозгового кровообращения (инсульт, ишемические атаки);
- профосмотры при устройстве на работу, требующую повышенной концентрации внимания.
Противопоказания к периметрии.
Существует несколько состояний, при которых периметрия (статическая и кинетическая) противопоказана:
- агрессивное поведение со стороны пациента;
- наркотическое или алкогольное опьянение (даже при малейших дозах);
- умственная отсталость, не позволяющая выполнять инструкции врача.
Также необходимо учитывать факторы, которые могут повлиять на итоговые показатели и сымитировать отклонения от нормы периметрии. К таковым относятся:
- сильно опущенные брови;
- опущенное верхнее веко;
- раздражение в области крупного сосуда в непосредственной близости от зрительного нерва;
- глубокая посадка глазных яблок;
- высокая переносица;
- очень низкое зрение;
- низкокачественная коррекция зрения;
- некоторые виды оправ очков, вызывающих помехи.
Цена периметрии.
Стоимость проведения исследования поля зрения разнится в зависимости от выбранного метода диагностики и обслуживающей клиники. Так стоимость наиболее распространённой компьютерной периметрии находится в пределах от 700 до 1500 рублей.