Экстрасклеральное баллонирование сетчатки глаза
При отслойке сетчатки глаза, как правило, прибегают к хирургическому лечению. Обычно это экстрасклеральное баллонирование, пломбирование (с последующим лазерным укреплением) и витрэктомия. В отличие от витректомии, экстрасклеральное баллонирование проводится на поверхности склеры, ее задача – обеспечить прилегание сетчатки к сосудистой оболочке. На следующем этапе оболочку припаивают лазером. Скопившаяся под сетчаткой жидкость постепенно рассасывается.
Показания к операции
Показанием для проведения экстрасклерального баллонирования является неосложненная отслойка сетчатки.
Отслойка сетчатки - одно из самых тяжелых заболеваний глаза, которое может привести к полной потере зрения. Сетчатка выстилает глаз изнутри, и полотно прилегает к сосудистой оболочки глаза. По тем или иным причинам сетчатка может отрываться от внутренней стенки глаза. Отслоенная внутренняя оболочка перестает снабжаться кровью. Если в короткие сроки не предпринять определенные меры, болезнь может прогрессировать, что приведет к полной отслойке сетчатки и потере зрения.
Есть ли противопоказания?
Экстрасклеральное баллонирование не проводится в случаях, если:
- имеются обширные разрывы и отрывы сетчатки от зубчатой линии;
- фиксированные складки сетчатки занимают более ? глазного дна;
- крупный разрыв находится сзади, а баллонирование может привести к образованию складок, деформации сетчатки;
- разрыв сетчатки осложнен кровоизлиянием в стекловидное тело.
Ход операции
В ходе операции за глаз снаружи вводится специальный баллон с катетером. При нагнетании жидкости в баллоне он увеличивается, создавая такое же давление на склеру, как при пломбировании. После установки баллона проводится укрепление внутренней оболочки с помощью лазера. Баллончик удаляют в среднем через 5-7 дней после лазеркоагуляции. Эта операция менее травматична. Длится она от 30 до 50 минут.
Эффективность
При своевременном обращении успешность лечения отслойки сетчатки экстрасклеральным баллонированием может достигать 98%.
Реабилитация (послеоперационный период)
После операции будет наблюдаться характерный отек и ограничение подвижности глазного яблока. В послеоперационный период, как и в дооперационный, рекомендован постельный режим. В дооперационный период это делается для того, чтобы пузыри отслоенной сетчатки уменьшились в объеме за счет рассасывания субретинальной жидкости. Это позволяет облегчить проведение операции. В послеоперационный период минимум на сутки назначают постельный режим. Далее пациенту назначают необходимые лекарства, на 2-3 недели назначается полупостельный режим. Также в послеоперационный период следует отказаться от физических нагрузок, резких поворотов головы. Зрение возвращается не сразу, к этому нужно быть готовым.
Возможные последствия
При проведении баллонирования сетчатки, как и при любой другой операции, могут возникнуть осложнения. Среди осложнений встречаются катаракта, повышенное внутриглазное давление, кровоизлияние и др. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Во многом, острота зрения после операции будет зависеть о того, отслоена ли макула – точка наилучшего зрения. Следует также помнить, что если не лечить отслоение внутренней оболочки глаза, может наступить полная слепота пораженного глаза.
Стоимость
Стоимость баллонирования ретины может отличаться в зависимости от медицинского центра и тяжести клинической картины. В некоторых клиниках баллонирование сетчатки с лазеркоагуляцией выполняют за 23 тысячи рублей.